近日，无锡明慈心血管病医院消化病诊疗中心顺利完成一例高龄患者经腹腔镜右半结肠癌根治切除+肝部分切除+胆囊切除术。一个微创手术一次性解决了患者结肠、肝脏和胆囊上的三个棘手问题，让患者及家属重燃对生活的希望。

患者今年82岁，体检时发现结肠多发息肉、升结肠有一巨大肿物。而升结肠肿物病理报告为恶性，进一步检查提示伴有肝部转移。患者除高血压等慢性基础性疾病外，还有胆囊结石病史20余年，也曾多次发作疼痛，只因恐惧手术一直拖着。这次患者求诊多家医院均因病情复杂、年龄大、手术风险高而无法妥善治疗，他辗转来到明慈医院求诊。

患者入住明慈医院消化病诊疗中心后，中心主任吴国忠与团队成员立即完善术前检查及评估，在进行充分论证后认为，结肠癌伴肝部转移灶，如果不行积极的外科治疗，预后不佳，将严重影响患者的生存期。该患者升结肠癌虽然已经出现肝部转移灶，但为单个病灶，可以行手术切除。如果行积极的外科治疗，可以大大延长患者的生存期。高龄患者及原有基础疾病，确实增加了手术的风险，因此是一次性手术还是分次手术，医学上是存在分歧的。为此医院组织包括心内科、麻醉科、外科手术组及护理团队，多学科讨论，一致认为，可以克服困难。然后详细布置术前各项准备工作，力争将手术风险降到最低。鉴于胆囊与计划手术部位一致，延长手术时间有限，团队就同意了患者及家属提出的一次手术中一并解决胆囊结石问题。

当天，手术开始，吴国忠带领团队成员，在腹腔镜监视下，顺利完成右半结肠癌根治术、及右肝后叶肝转移灶切除、胆囊切除三个手术，在经辅助切口取出标本后，术中肝脏超声检查，确认没有残留病灶。整个手术持续3个小时，患者安全返回病房。这次手术避免了重复手术给患者带来更多的痛苦。

“由于运用了微创手术和加速康复外科理念相结合的围手术期处理方案，患者术后恢复良好，不到一周就达到出院指标。”吴国忠介绍，近年来，明慈医院以患者为中心，实现了以微创手术为主，系统性实施加速康复外科理念的治疗模式。患者围手术期应激反应明显减轻，痛苦减少，达到了各器官功能加速恢复的目的。

“以前是说动手术哪有不疼的？现在明慈医院的理念是动手术可以不疼，而且必须不疼。”吴国忠介绍，明慈医院的加速康复外科模式，有20多项具体措施，如术前给患者做好预镇痛、术后多模式镇痛等综合镇痛措施，经过努力上述患者术后伤口疼痛指数仅为2分（即平卧时无痛，翻身时有轻微疼痛）。手术结束麻醉清醒前医生及时拔除胃管、导尿管，因此患者在麻醉清醒后4小时就可下床活动，到厕所小便；患者术前术后无须禁食禁水，清醒后恢复经口饮水，早期就可以进行肠内营养，这些措施大大促进了胃肠功能的恢复。加速康复外科所有的措施不但增加了患者的舒适度，也保证患者尽快恢复，早日出院，最终也减少了总医疗费用。

吴国忠表示，明慈医院消化病诊疗中心由国内知名专家张洪伟教授领衔，采用内外科融合、多学科协同诊治的模式，对患者实施全程化管理。诊治范围包括食管、胃肠道、肝胆胰脾等消化系统肿瘤等常见病多发病，以及普外科常见的甲状腺乳腺结节、下肢静脉曲张等疾病。以胸、腹部微创手术为特色，以加速康复外科理念实施为准则，注重医护质量、严控手术风险、确保医疗效果、改善就医体验。真正实现了创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等目的，大大提高患者就医的舒适度和满意度。