近日，心外科专家杨光院长主刀完成了一例3岁复杂先心病法洛氏四联症矫治手术，不仅令患儿重获了“心”生，其“独到”的小切口技术更赢得了患者家属的点赞。
3岁维吾尔族复杂先心病患儿来锡求医记
新生命的到来，本应给一个家庭带来欢乐，但对有先天性心脏病患儿家庭来说，孩子的疾患却像是遮住太阳的乌云。来自新疆阿瓦提县的3岁维吾尔族小男孩玉米提（化名）自出生时就被查出患有“复杂型先天性心脏病法洛氏四联症”，当医生建议其做开胸救心手术的这三年来，玉米提的父母为了孩子的疾患四处奔波，直至了解到了无锡明慈医院心脏外科可以实施小切口救心手术后，才下定决心为孩子进行先心病手术矫治。
9月初，玉米提的父母在中国红十字基金会天使明心基金的帮助下，带着孩子随其他需要救治的先心病患儿一同来到了无锡明慈心血管病医院，准备接受进一步手术治疗。
法洛氏四联症，作为复杂先心病之一，它合并有四种畸形：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动瓣脉狭窄、右心室肥厚。法洛氏四联症是常见的青紫型先天性心脏病，该病主要表现在皮肤、黏膜紫绀，尤其在哭吵、活动后青紫加重，严重者可突发晕厥和抽搐，出现行走时喜“蹲踞”现象。
不用“开胸”的心脏手术伤口只有4厘米
9月12日，完善了术前准备后，院长兼心脏外科主任杨光教授亲自主刀为年仅3岁、体重不足14公斤的玉米提成功地实施了“小切口法洛氏四联症根治术”，术者通过在患儿右侧腋下切开创口仅4厘米（只有创口贴那么小）的皮肤组织后进行“补心”，由于切口小，手术术中、术后出血都很少。为了保证手术的顺利进行，心外科、麻醉科、体外循环、术后监护室等多学科全力配合，历时2个多小时，杨光院长以娴熟的技术在患儿心脏内“飞针走线”，最终顺利完成了矫治手术，术后患儿迅速转入ICU进行密切监护，由于切口小，患儿于术后2天转入普通病房，并于术后7天康复出院。
2017年截止到目前为止，明慈医院已经接收了中国红十字基金会天使明心基金组织安排的新疆先心病患者298名，在这些患者中，有简单的先天性心脏病患者，也有复杂先天性心脏病患者，在这段时间里，明慈医护技团队默默奉献日夜兼程，高效率、高质量地为新疆先心病患者解决“心”头大患。他们中八成以上接受了微创及小切口技术的“修心”手术。与玉米提一样，2017年7月7日，来自新疆哈族的7岁先心病患儿（美依尔）在无锡明慈医院接受了4厘米小切口微创法洛氏四联症根治术，医院以小切口技术完成高难度心脏手术，术后一周顺利出院。无锡明慈医院将医疗技术和艺术结合，让心脏病患者的生命在无影灯下绽放。
杨光院长介绍说，先天性心脏病是我国人口出生缺陷首位，发病率占新生婴儿6.87-14.39%，每年新增病例15-20万，其中30-40%为复杂先心病。复杂先心病的救治目前仍面临着巨大的挑战，每年接受外科治疗的复杂先心不到1万例。小儿先天性心脏病，如不及时治疗可能引起肺动脉高压、心力衰竭等严重并发症。在此提醒广大市民，四联症患者平均寿命为12岁，个别患者能活到较大年龄，极重病例多于2岁内死于缺氧性发作。多数患者即使度过幼儿期，10～15岁后病情又会再度恶化。目前，能根治法洛氏四联症的唯一治疗方式是手术治疗。手术年龄渐趋向婴幼儿，手术时机一般认为在6月龄至1岁间比较合适，但还要看孩子是否频繁缺氧发作，如缺氧发作频繁则须尽早实施手术，如很少发作可待稍大后再手术，孩子耐受手术能力增强，可提高手术成功率。
“小切口”技术，藏着“大秘密”
传统的心脏外科手术，切口位于前胸正中，长达十厘米，犹如“蜈蚣”爬在胸前一样，十分扎眼。而无锡明慈心血管病医院开展了国际上先进的“小切口先天性心脏病矫治术”，以创口小、恢复快、住院时间短、术后并发症减少等优势“闻名”，尤其是在复杂先心病领域的矫治，屡次刷新了心脏外科领域的记录，成为了许多害怕传统心外科手术患者的不二之选。虽然小切口优势多，但对于术者的技术要求极高。因为不管切口如何，手术都要在体外循环、心脏停跳状态下进行操作，切口要能够完整显露心内畸形。切口小了，术者的手术视野变小了，操作难度增加。此外，并不是所有先心病患者都适合小切口手术，医生在做手术的时候遵循了一切有益于患者的原则，手术安全、远期疗效是首先考虑的因素，最后才是切口美观，综合判断后选择的方案。
历史回顾：无锡明慈医院完成的高难度心外手术屡破新纪录
2017年12月14日上午，无锡明慈医院心脏外科为1名11个月大的复杂先天性心脏病法洛氏四联症患儿成功手术，该患儿成为无锡地区典型的小切口法四根治术患儿。
2018年，无锡明慈医院心脏外科为一名2岁的复杂先天性心脏病——右心室双出口的患儿成功进行了4厘米小切口复杂先心病矫治手术。
无锡明慈医院自2016年建成以来，已完成了多例低龄、低体重高难度的小切口复杂先心病矫治手术，造福了本地区许多先心病患儿及家庭，也救治了许多来自全国各地、原本“求医无门”的先心病患儿家庭。
患者在健康之外对美的追求从未止步，医生则在切口设计的道路上始终前行。随着技术的进步，无锡明慈医院心脏外科医生们在学科带头人杨光院长的带领下，致力于心脏外科事业的发展，经过“明慈人”的不懈努力，明慈医院不仅率先开展了小切口先心病矫治手术，在开展其他心脏疾病微创手术治疗领域也作出了极大的贡献，如小切口冠心病搭桥手术、小切口多瓣膜置换手术等，杨光院长带领的手术团队均能够在完美修复心脏的同时，将切口做得更小、更隐蔽。心脏外科在治疗各类常见心脏病及疑难重症心脏病领域技术水平获得了国内国际同行的高度认可，极大地造福了社会大众。
