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突发剧烈胸背部疼痛需警惕“主动脉夹层” 无锡明慈心血管病医院已成功救治近200名夹层患者

发布者:admin 发布时间:2021/01/20 点击次数:2653 [关闭]
近日,记者从无锡明慈医院心脏外科了解到,自2017年医院开通“主动脉夹层绿色通道”以来,已成功救治了近200例主动脉夹层动脉瘤患者,平均收治时间只需1-2小时,专家团队凭借雄厚的技术力量和高效的工作效率,让众多主动脉夹层患者获救。自气温骤降以来,几乎每天都有患者入院手术,患者平均年龄在60岁左右,最年轻的患者仅19岁,最大年龄80岁。
“病人还有30分钟就到医院,现在患者胸痛加剧,还伴有头晕!”
患者家属在电话一头焦急地说道。

“准备收治夹层患者!”一收到手术通知,元旦期间正在休息的手术团队人员立刻飞奔到医院,在患者入院前做好了术前准备。新年伊始,无锡明慈医院心脏外科团队再次以精湛的技术、优质的服务和协同作战的精神,为一名76岁的主动脉夹层患者陈老伯实施手术。

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陈老伯是一名高血压患者,有每天跑步运动的习惯。不料在运动途中突发剧烈胸背部疼痛、胸闷等不适感。他前往就近医院就诊,经胸部CTA检查,结果显示他患有主动脉夹层A型。鉴于患者的病情,医生建议其转院,并尽快实施急诊手术治疗,否则就会有性命之忧。
了解了主动脉夹层的危险性,家属焦急万分!如果选择到上海、南京等大城市就诊,需要经过长途跋涉,无疑会给患者增加意外风险,同时因异地就医医保报销的问题,会给患者家庭造成经济压力。紧急咨询后,当家属得知无锡明慈医院完全具备做夹层手术的能力,且有近200名危急的主动脉夹层患者在该院得到了成功的救治,此外,明慈医院是无锡医疗保险定点机构,陈老伯就医报销的难题也迎刃而解。得知了这些惠民福利后,家属像抓住了救命稻草,立即决定转至无锡明慈医院做手术。

考虑到患者随时会发生主动脉夹层破裂,并有可能随时死亡,心脏外科手术团队可谓与死神赛跑,争分夺秒的为患者进行术前检查准备。陈老伯入院一个小时后,杨光院长手术团队就迅速为患者在深低温停循环及选择性脑灌注下实施了“Wheat's+主动脉全弓置换+支架象鼻急诊手术”,手术历时6个半小时。据了解,由于患者年龄大、病情复杂危重,其心脏就像泡在水中一样,夹层血管渗出的心包液体过多,压迫心脏,导致心脏的收缩功能受到明显限制(即心包填塞),其凝血功能又差,这给整个手术带来了“额外”的困难,但杨光院长的刀尖依然胸有成竹的在陈老伯的心脏上“起舞”,他们以惊人的速度、卓越的技术、完美的就诊流程、团队间默契的合作,共同帮助患者挽回生命,目前患者痊愈出院。

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连日来无锡寒冷的天气,导致不少高血压患者引发主动脉夹层,在他们求医过程中,因各种因素拖延治疗导致悲剧的发生,作为医务人员,深感惋惜。

然而,这样惊心动魄的主动脉夹层手术非常复杂,只有实力雄厚的心脏中心才能够完成。有些医院虽然邀请外地知名专家亲临手术无锡,但在等待期间,很多患者的主动脉夹层已经破裂;而那些即使手术成功的患者,也只是开启了治疗夹层万里长城的第一步。该疾病的手术、治疗、康复需要麻醉科、体外循环科、重症监护室、病房、心脏康复科等科室的紧密协作才能完成。

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主动脉夹层是一种让人“谈瘤色变”的心脏病,主动脉夹层动脉瘤是指在主动脉中层发生撕裂后,使血液在撕裂(假腔)层中流动,原有的主动脉腔称为真腔,真假腔之间由内膜与部分中层分隔,并有一个或数个破口相通。因其非常凶险,且发病急,病死率高,如不能及时准确诊治,患者发病48小时内病死率以每小时增加1%的速度增长。
诸多因素可导致主动脉夹层,包括高血压和动脉粥样硬化,特发性主动脉中层退行性变,遗传性疾病,先天性主动脉畸形,创伤,主动脉炎,妊娠等。
绝大多数急性主动脉夹层可有突发的胸背部或腹部的撕裂性剧烈疼痛,为持续性刀割样锐痛,难以忍受。患者烦躁不安,大汗淋漓。疼痛部位与主动脉夹层发生的部位密切关联,并随夹层的发展沿主动脉走行方向扩展。因为其发现时很像急性心肌梗死,很容易造成临床误诊误治,其致死率远远高于公众熟知的的心肌梗死。

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