近日， 72岁的钱大伯头晕眼花吃不下东西，家人一测血糖已经高到血糖仪显示HI，赶紧将他送到医院，抵达急诊时他已经有些意识迷糊。钱大伯经过紧急检查后发现血糖是正常血糖上限的5倍，血酮体是2倍多，经确诊，他患上了糖尿病酮症酸中毒。情况危急，钱大伯立即被转入内分泌科病房接受治疗。

经了解，钱大伯已有18年糖尿病史，平日里特别爱吃水果，血糖控制的也不达标。在发病的三天前，女儿送来一箱五斤的新鲜冬枣，再三叮嘱定量食用。可钱大伯偷偷跑到厨房吃，两个晚上将一箱冬枣吃个精光。冬枣的糖分在钱大伯的体内无法代谢，钱大伯的血糖快速上升，最终导致了糖尿病酮症酸中毒。

一周之后钱大伯病情好转出院了，钱大伯表示一定要按医生指导控制好血糖预防酮症酸中毒：

• 严格控制血糖

  对于糖尿病患者来说，最重要的是控制好血糖，不仅可以预防酮症酸中毒，还可以减缓并发症的发生。对于使用胰岛素的患者，一定不能随意中断胰岛素的治疗。

  
  

• 自我监测及定期随访

  使用口服降糖药物治疗、血糖相对稳定的患者，每周监测2-4次空腹或餐后血糖；使用胰岛素治疗的患者，选择不同的监测时间点，每周至少监测3天，1-5个点的血糖，复诊前一天监测5-7个点的全天血糖。如有心慌，出冷汗等低血糖情况随时加测，并且及时就医。

  
  

  所有糖尿病患者需要定期监测体重、腰围、血压、尿常规、糖化血红蛋白、胆固醇、尿蛋白/尿肌酐、肝功能等。

  
  

• 避免酮症酸中毒的诱因

  2型糖尿病患者发生酮症酸中毒最常见的诱因就是感染。所以我们应当积极预防感染，一旦有感染发生，应及时治疗，切不可自行处理，延误病情。酮症酸中毒的其他诱因还包括：手术、劳累、酗酒及某些药物（糖皮质激素）等。

  
  

• 合理饮食

  糖尿病患者应饮食均衡，不暴饮暴食，也不可过少摄入碳水化合物用以控制血糖的上升。过少的摄入碳水化合物会导致体内脂肪分解过盛而发生饥饿性酮症。

  
  

• 合理运动

  一般我们推荐中轻度运动：如运动时心率小于“170-年龄”，每周共150分钟；推荐太极拳、羽毛球、步行等进行锻炼。建议患者在餐后半小时进行锻炼，避免低血糖的发生。

  
  

• 早期识别

  很多糖尿病酮症的患者在早期表现为乏力、纳差、呕吐的情况，口中呼出烂苹果气味，这就需要患者及家属掌握糖尿病的基础知识，一旦怀疑发生酮症，应及时就医。