新闻动态
心脏内科一病区：
专攻心律失常，技术有特色 ，医疗有温度，患者好口碑
是否有人经常感到心悸、头晕，甚至晕厥、黑朦等不适？尤其在夏季，外界高温不仅会让人中暑，也容易让一些中老年人在高温天气下心跳乱了节奏，出现了明显的心慌、气短、乏力、失眠等表现，无锡明慈心血管病医院提醒广大市民，此时就要注意是不是发生了心律失常，高温、高热、高湿容易加重心律失常患者心脏缺血缺氧反应，导致心律失常加重或发生。
近日，无锡明慈医院心脏内科一病区收治了多名饱受高温“烤”验后心律失常加重的患者，并及时为他们提供了高效、精准的手术治疗，让患者原本七上八下的“心”安定了下来，解决了心悸、气喘、胸闷等不适，也大大降低了恶性心律失常、急性心梗、急性心衰、休克、猝死等风险。
经典案例回顾一
外地心脏病患者慕名而来 满意而归
今年66岁的徐老伯家住外地，因患有房颤慕名赶往无锡明慈医院就医。一年前，徐老伯因活动后出现胸闷、心悸、气喘、头晕、恶心等不适症状，休息后有所缓解，今年入夏后，不适症状明显加剧，在当地医院做心电图检查后发现有房颤的问题，为求进一步治疗，徐老伯的家属带着他赶往江苏省首家中德技术合作三级心脏病专科医院——无锡明慈医院就诊。
在心脏内科一病区主任王明权的带领下，医护团队为患者进行了冠状动脉造影等全面的检查，并为其制定个性化的治疗方案，作为患者的主治医生，李德剑医生诊断其患有阵发性心房颤动、冠状动脉粥样硬化，与患者及家属充分沟通后，心内科医生在导管室内为徐老伯实施了全麻下三维房颤射频消融术+术中心脏电生理检查，术中术者在三维标测系统指导下进行心房三维重建。整个过程历时3小时，手术难度不小，但最终在术者的娴熟的技术操作下，患者的疾病顺利得以解决，患者麻醉苏醒后安返病房，日前已康复出院。出院前，医护人员耐心为患者下达医嘱，交代徐老伯要按时服药、清淡饮食、监测血压血脂血糖、定期复查心超和心电图等，注意休息。无锡明慈医院在治疗心脏病领域的专业和权威，医护人员的耐心和爱心得到了患者及家属的高度赞赏。
三维射频消融术——“绿色手术”
李德剑介绍说，据2021年统计中国房颤患者总发病率为1.6%，80岁以上人群发病率高达7.5%。目前临床上，房颤消融已逐渐成为治疗房颤的一个重要手段，其有效性和安全性得到证实，且在维持窦性心律方面明显优于药物治疗，可显著改善症状，提高生活质量。对于阵发性心房颤动、持续性房颤、房颤合并心衰的患者，在充分评估后均可行消融治疗。
无锡明慈医院将三维射频消融术、房颤冷冻消融术、房颤一站式治疗等广泛运用于临床，救治患者，造福社会。房颤射频消融、冷冻消融手术是目前治疗房颤有效的方式方法。房颤的发作与肺静脉前庭、上下腔静脉、冠状窦、左右心耳等解剖结构有关，因此应用导管消融相关的部位，可以治疗房颤。该方法主要经周围血管导入导丝到达心脏特定部位——心房内相应部位，也就是在病灶所在部位，通过三维等技术，术者可以更加精准的寻找到患者病灶位置，后发放一定的能量进行消融，进而达到治疗房颤的目的。心腔内超声指导的房颤导管消融等手术是极微创的手术方式；同时该技术避免了对患者和医生的射线损伤，医生也无穿身着笨重的铅衣，真正实现了现代“绿色手术”，使心律失常的介入治疗上了一个新的台阶。
医生介绍说，三维标测系统能兼容心腔内超声和三维重建，安全有效地指导房间隔穿刺术、心脏结构重建以及消融靶点的选择。此外，该系统完善了房性及室性心动过速解决方案，简化疤痕相关房速诊疗，在房颤状态下定位内膜可重复的局灶或旋转激动，针对室早提升对解剖位置定位的精度，并提升了复杂房速、房扑、室速等心律失常机制的解读效率，精确地找到靶点及传导通路并进行消融，高效解决心律失常。
经过多年积累，无锡明慈医院心脏内科的电生理事业也得到了相应的发展，该团队紧跟专科发展前沿，率先开展心腔内超声指导的三维射频消融术、房颤冷冻消融术、心腔内超声指导的心肌活检术、无水酒精消化学融术、左心耳封堵术、希谱系统起搏、无导线起搏、CRT-D等技术，加速了医院高质量发展。目前国内前沿心律失常诊疗技术在无锡明慈医院均可以常规开展，百姓在家门口即可享受到高端优质医疗服务。
经典案例回顾二
男子患上室上性心动过速 辗转就医两个月终在明慈解“心”病
42岁的谢先生在两个月前开始出现心悸、胸闷等不适感，到医院做了心电图后发现自己患上了室上性心动过速，期间多次到多家医院就诊，确认病情。入伏后，谢先生病情日益严重，心悸发作也越来越频繁，且还伴有呼吸急促、胸闷、出汗，辗转多家医院后，为求进一步诊治，他慕名找到无锡明慈医院心脏内科一病区李德剑医生就诊。
“阵发性室上性心动过速，危重情况时有突发急性心衰、脑血管意外、心源性休克、猝死等风险。”李德剑医生介绍说，无锡明慈医院心内科导管室配备了先进了医疗设备和设施，也积累了丰富的临床经验。在明确了谢先生的病情后，手术团队仅用了1个多小时就顺利为患者实施了心内电生理检查+三维射频消融术；术后观察30分钟，后重复行心脏电生理检查，均不能诱发心动过速，这就意味着给谢先生实施的消融手术非常成功。对于医院高效、高速的治疗技能，谢先生十分认可。
经典案例回顾三
室性早搏也可以使用射频消融手术来治疗！
近日，无锡明慈医院为年近六旬患有室性早搏的吴阿姨顺利实施了“三维室性早搏射频消融术”，手术全程仅用了90分钟，就解决了吴阿姨的“心”病。近三个月来，吴阿姨反复出现心悸，并伴有气短等不适感，在24小时动态心电图的捕捉下，发现其患有频发室性早搏（26000/24小时），该疾病大大影响了她的生活质量，服用药物一段时间后病情没有获得改善的吴阿姨选择前往无锡明慈医院就诊。
早搏是指心脏的异位起搏点的提早跳动，正是因为提早跳了一下，所有之后会有一个间歇，“等一等”才接着心跳，因此常有心脏“停了一下”的感觉，这样的情况可能偶发或者频发。
根据吴阿姨的病情且因药物治疗效果不佳，医生建议其进行手术进一步治疗。在征得患者的同意后，心脏内科一病区的手术团队为患者进行了三维室性早搏射频消融术，手术全程90分钟，术者为患者实施右心室流出道三维重建，并对标测病变处进行消融，术中进行手术成果验证和观察30分钟后，确认室性早搏消失；告知患者家属手术成功完成。术后复查动态心电图室性早搏为0个；一周后患者顺利出院。
室性早搏也可以使用射频消融手术来治疗。一般来讲，当24小时室性早搏的数量超过总心率的10%以上，经过积极的药物治疗效果不佳或者无效，室性早搏症状严重的患者，可以考虑进行射频消融手术。手术的过程通过三维标测反复确定引起早搏的病变位置，然后在该处局部释放射频电流，在很小的范围内产生一定的高温，通过热效能，使局部病变组织干燥坏死，达到治疗目的。这是一种极微创手术，体表只有2mm左右的穿刺点，不开刀，不缝针，有极高的安全性和成功率。
指挥心脏跳动的司令部——窦房结发放电信号，经过心脏内部电路传导至心肌，心脏就跳动一次；若是司令部或电路出了问题，心跳节律、频率会发生异常，出现心跳过缓、过快，或者杂乱没有规律，严重的会诱发心肌缺血、心力衰竭、甚至猝死。因为异常的心跳常突然发生，突然终止，难以捕捉，所以需要更长时间来跟踪心跳，查出蛛丝马迹，这种可长时间记录的跟踪器就是长程动态心电图。为构建舒适化医疗服务模式，持续改善群众就医体验，更好地向广大患者提供精准的诊断服务，有效降低心律失常及心血管疾病的突发率，无锡明慈医院自建成以来，不断升级“心”服务，除为患者提供24小时动态心电图（holter）外，目前还有植入式的心电事件记录仪，这是一种很好的监测方法，将别针大小的记录器植入在左胸部皮下，一个小小的仪器，跟踪患者24小时内每一次心跳的情况，电量可以使用3年，也不影响生活。不仅可以识别到底是哪种早搏（房早/室早），还可以看24小时里到底有几个早搏，能更及时、精准捕捉心脏“求救”信号。
无锡明慈医院心脏内科介入治疗导管室，可以开展各项心血管疾病的诊治工作，拥有全面完善的心血管疾病医疗急救系统，尤其是医院创建胸痛中心以来，心脏内科、心脏外科、急诊科、医学影像科等科室强强联合、紧密协作、无缝隙对接工作，更好地为患者提供了心血管急危重症救治、急性心肌梗死的急诊PCI治疗、复杂冠脉介入治疗和冠脉精准介入治疗、危重患者器械辅助支持治疗（IABP、ECMO、呼吸机）、主动脉夹层腔内隔绝、心律失常三维射频消融治疗、冷冻消融治疗、房颤一站式治疗、各种心脏起搏器置入、心脏再同步化治疗（CRT）、结构性心脏病介入治疗、心力衰竭规范化诊治、高血压病因筛查及针对性治疗、心脏康复治疗等，赢得了患者和业内人士的一致认可。
“术业有专攻，专业精细化划分后，医生能集中精力诊治自己擅长的病种，理论水平、诊断能力和手术水平都有迅速提升，与医院各专业之间能有更加精细化的合作。”在无锡明慈医院院方领导看来，医院科室专业精细化的划分，既能发挥医生的特长，也符合医学进步的规律和医院发展的需要，极大提升了疾病的诊疗水平、效率和效果，实现疾病更精准、更有效地治疗，让疑难及危重症患者少走弯路，节约费用，得到及时诊治。
无锡明慈医院提醒市民，炎炎夏日，养心、护心不可掉以轻心，尤其是本身患有心律失常的患者，除了要合理用药，科学养心护心之外，还要牢记以下几点：
首先，起居有常、保证睡眠。规律的生活有利于心脏健康，要注意按时起居、定时进餐、适量锻炼、注意劳逸结合，晚上尽量不要熬夜。为保证充足睡眠，中午打个盹是个不错的选择。
其次，注意防暑降温。心脏怕“热”，要做好防暑降温，避免暴晒。室内外温差最好不要超过8℃，避免温差过大给心脏造成负担。从炎热的室外进入凉爽的空调房时，可以先敞开房门，在门口站一会，缓一缓再进入。除此之外，也要控制“情绪中暑”，避免情绪激动。
最后，饮食“四低一高”。坚持“四低一高”饮食原则，即低热量、低盐、低脂肪、低胆固醇、高维生素。以易消化、较清淡的食物为主，如新鲜蔬菜和水果，忌烟酒、浓茶，及时补充水分。
