明慈医院|“快，一名主动脉夹层患者正在泰兴赶来！”

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“快，一名主动脉夹层患者正在泰兴赶来！”

发布者：admin 发布时间：2018/02/01 点击次数：3830 [关闭]

“病人还有30分钟就到医院，现在患者胸痛加剧，还伴有头晕！”
患者家属在电话一头焦急地说道。
“医院各科室的医护人员已经准备就绪！我们在一楼急诊科大厅等候接诊患者。”
手术中

新年伊始，无锡明慈心血管病医院心脏外科团队再次以精湛的技术、优质的服务和协同作战的精神，为一名来自泰兴高龄（76岁）主动脉夹层患者实施手术，顺利将患者从死亡边缘拉了回来。
患者陈大爷今年76岁，是一名高血压患者，每天要跑步运动的习惯。就在2017年最后一天的下午2点，陈大爷照常外出跑步，不料出现了胸闷、下肢无力、麻木、头晕等不适感；下午3点，出现胸痛后他前往当地医院就诊，医生给予相应的治疗措施，但症状并未得到改善；下午6点，陈大爷胸痛的感觉越来越严重，于是做了CTA检查，检查结果显示他患有主动脉夹层A型。鉴于患者的病情，当地医生建议其转院，并尽快实施手术治疗，否则就会有性命之忧。
“主动脉夹层？这是什么？真的有那么严重吗？”
主动脉夹层是一种极其凶险的大血管疾病，其主要危害就是死亡！其致死率远远高于公众熟知的的心肌梗死。罹患主动脉夹层最主要的危险因素是高血压。主动脉夹层根据病变累及的区域可分为A型和B型，A型夹层要比B型夹层要凶险得多，A型夹层不及时手术治疗，48小时内死亡率高达50%，1周内死亡率高达90%。越早手术，预后就越好。主动脉夹层典型疼痛表现为剧烈的撕裂样胸背部疼痛，可以说是疼得死去活来，难以忍受，这种疼痛又被称为主动脉撕裂痛。
了解了主动脉夹层的危险性，家属焦急万分！但因当地医疗条件有限，不能实施手术治疗，患者只能选择到上海、北京等大城市就诊，而去大城市就医要经过长途跋涉，无疑会给患者增加意外风险，同时因异地就医医保报销的问题，会给患者家庭造成经济压力。就在患者及家属犯愁的时，当地医院的医生推荐他到离泰兴短途的无锡明慈心血管病医院手术。当大家得知该院完全具备做夹层手术的能力，且有多名危急的主动脉夹层患者在该院得到了成功的救治。此外，明慈医院是泰兴市基本医疗保险定点机构，陈大爷异地就医报销的难题也迎刃而解。得知了这些惠民福利后，家属像抓住了救命稻草，立即决定转至无锡明慈医院做手术。
1月1日天还没亮，陈大爷就在家属的陪同下赶往无锡就医。与此同时，医院构建的主动夹层动脉瘤病人入院绿色通道全面开放，以杨院长为核心的心脏外科手术团队做着紧急准备工作。早上7点，患者顺利抵到医院，此时已经距离患者发病有18个小时，胸痛加剧14个小时，已经进入72小时黄金抢救时间倒计时。考虑到患者随时会发生主动脉夹层破裂，并有可能在30秒内死亡，心脏外科手术团队可谓与死神赛跑，争分夺秒的为患者进行术前检查评估。
紧急会诊

接到患者的3个小时内，医护人员为其进行术前准备。早上9点多，患者顺利躺上手术台，主刀医生杨光院长及手术团队迅速展开手术，为患者在深低温体循环及选择性脑灌注下实施“Wheat's＋主动脉全弓置换＋支架象鼻急诊手术”，手术历时6个半小时。据了解，由于患者年龄大、病情复杂危重（年纪大、血压高、颈静脉怒张、心音遥远、凝血功能差），而其心脏就像泡在水中一样，心包液体过多导致心脏的收缩功能受到明显限制（即心包填塞），其凝血功能又差，这给整个手术带来了“额外”的困难，但杨光院长的刀尖依然胸有成竹的在陈大爷的心脏上“起舞”，他们以惊人的速度、卓越的技术、完美的就诊流程、团队间默契的合作，共同帮助患者挽回生命，患者术后两周痊愈出院。

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