近日，无锡明慈医院心脏外科开展了一台“特殊”的心脏瓣膜置换手术及冠状动脉搭桥手术，术后患者安然度过感染、抗凝等难关，目前已顺利出院。

两个月前，该患者因“感冒”后出现活动性胸闷、气短等不适症状，首次就医后发现其心脏出现了心功能不全、心脏增大、心脏瓣膜关闭不全等问题，医生建议外科手术。为求进一步治疗，患者辗转求医，在亲朋好友的力荐下，患者慕名赶往江苏省首家中德技术合作三级心脏病专科医院——无锡明慈医院就诊。

手术是治疗该患者病情的不二之选，但在诊断疾病的过程中，患者被查出梅毒螺旋体抗体阳性，血沉增高，全主动脉CTA提示升主动脉壁间血肿可能，附壁血栓不除外，冠脉ct检查提示其右冠脉口95%狭窄，结合病史及检查结果，无锡明慈医院心脏外科团队考虑患者患上了梅毒性心脏病。

梅毒螺旋体感染是梅毒性心血管病的病因，梅毒螺旋体可以侵犯心脏瓣膜，冠脉，大动脉，神经系统等梅毒大多通过性接触而感染，早期往往没有明显不适，故容易被忽视而未能及时接受治疗。该病往往进展缓慢，潜伏期达数年甚至数十年。50％-70％的未经治疗的梅毒患者会出现心脏受累，虽然临床上梅毒性心脏病并不多见，但近年来，由于多种因素，梅毒感染呈上升趋势，梅毒性心脏病的患病率也可能逐渐增加。

据了解，给梅毒性心脏病患者实施手术风险相当大，这种风险主要体现在两个方面，其一，心脏瓣膜置换需要体外循环，缓和血液内含有病毒，医护人员因此面临职业暴露；其二，感染者免疫力低下，疾病本身外加手术创伤，很可能造成严重并发症。

患者入院后，心脏外科为其完善各项术前检查，并多次会诊制定诊疗方案，为了给患者创造好的手术条件，医护人员为其积极治疗，解决各类难题，并给予悉心呵护，直至患者的身体状况达到符合手术条件要求。

一切准备就绪。5月初，由院长兼心脏外科主任杨光主刀，为患者实施了“主动脉瓣置换、二尖瓣置换、冠状动脉搭桥、细小主动脉根部加宽补片成形术”，手术虽然全程历时整整七小时，但整个过程相当成功。术后，患者住进重症监护室进一步治疗，医护人员给予患者强心、利尿、抗凝、抗感染等对症治疗。此次手术的成功实施，意味着心脏外科积累了更多疑难重症患者的临床经验，也意味着诊疗服务再度提升，让更多患者获益，有效解决患者”看病难、看专家难、求医无门“等窘境。

无锡明慈医院自建成以来，以打造“大专科、小综合”的发展态势，其重点建设的心脏中心依托中德专家资源优势、技术优势、设备设施等优势，可娴熟开展各类复杂先心病、冠心病、瓣膜病、大血管病、各类心律失常等手术，尤其以杨光院长为首的心脏外科手术团队开展的小切口技术，以及胸痛绿色通道，为挽救本地区及周边地区的主动脉夹层患者、心梗患者的生命赢得了一线生机，为求医无门、看病难的患者创造了生机，也为无锡地区心血管病专科事业的发展作出了贡献，医院各科室紧密协作，发挥所长，全力为各类疑难重症、急症的心脏病患者提供了多学科、全方位的优质医疗保障，得到了全国各地心脏病患者的高度好评。

心脏外科专家温馨提醒，人群出现高危性行为后，及时到医院进行筛查，使梅毒控制在可治疗范围内，防止疾病侵及心血管系统，对于防止梅毒性心血管病作用显著，重点在于早发现、早诊断、早治疗。梅毒的患者很容易引起心血管疾病的发生。最常见的是可以导致冠状动脉血管的狭窄，多表现为左及右冠状动脉开口处的狭窄，同时为向心性狭窄，而非偏心性狭窄，患者出现活动后胸痛。这样的患者支架植入效果差，很多患者可能需要外科搭桥治疗。另外梅毒性心脏病可以导致心脏主动脉内膜改变，很容易出现主动脉夹层或主动脉瘤等，出现胸部剧痛。如果主动脉瘤或夹层破裂，可以引起患者发生猝死。梅毒心脏病也可以影响主动脉瓣等瓣膜情况，出现关闭不全，患者有胸闷气短。