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无锡明慈医院开展“关注房颤·预防卒中”主题义诊活动

发布者:admin 发布时间:2024/06/06 点击次数:704 [关闭]
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房颤指心房颤动,是一种常见的心率失常,房颤分为阵发性心房颤动,持续性心房颤动和永久性心房颤动。作为江苏省首家中德技术合作三级心脏病专科医院——无锡明慈医院设有房颤专病门诊及病区,配备经验丰富的房颤治疗专家,擅长房颤及其它复杂心律失常的导管消融、心脏起搏器植入及药物治疗,并取得了丰硕成果,治疗水平稳居前列,成为了不少患者治疗房颤疾病的优先选择单位。

2024 66日是第12“中国房颤日”。为了提高公众对房颤的了解,无锡明慈医院组织了专业的医护团队走进金城社区举办义诊及科普等公益活动,为广大市民科普房颤防治知识,旨在减轻房颤带来的危害。

活动现场,房颤中心的医护人员为市民提供测量血压、血糖、用药指导等公益医疗服务,医护人员深入浅出地向大家科普房颤常识,以及防治措施,赢得了居民的广泛好评。此次活动以点及面地提高了老百姓对房颤危害的认识,有利于促进百姓早发现、早诊断、早治疗,进而降低脑卒中等并发症的风险。

据无锡明慈医院心脏内科医生李德剑介绍,房颤的人群发病率约为0.4-1.0%,其发病率随年龄增长而增加,80岁以上人群发病率高达8%。房颤可分为阵发性房颤(持续时间小于7天)、持续性房颤(发作一次持续时间超过7天)及永久性房颤。目前我国约有1000万房颤患者,其中1/3为阵发性房颤,2/3为持续性或永久性房颤。房颤危害巨大,不仅导致生活质量严重下降,还增加脑中风和死亡风险。但有25%的房颤发作也可无症状,极易漏诊。有些房颤患者通常需要频繁进行心电图、动态心电图(Holter)检查才能得以确诊。由于年龄就是房颤危险因素,即使无房颤症状的老年患者也应该定期进行心电图检查筛查房颤,尤其是发生过不明原因脑中风的患者。此外,诊断房颤仅仅靠心电图(只有10秒钟)是不够的,特别是阵发性房颤容易被漏诊,需要进一步行动态心电图检查、心电监测,甚至通过植入性Holter或起搏器获得诊断。

值得重视的是,具有危险因素的人更容易患上房颤。这些因素包括高龄、高血压或其他器质性心脏病,如缺血性心脏病、心脏瓣膜病、肥厚性心肌病、扩张性心肌病。少数房颤是由心肌淀粉样变、肺动脉高压、心包炎、肿瘤等引起的。另外,睡眠呼吸暂停和肥胖也明显增加房颤的风险。夜间打鼾导致人体缺氧极易诱发房颤。患有阵发性室上性心动过速的患者也容易发生房颤,这些患者平时突发心动过速,然后心动过速突然停止,这种房颤只要通过导管消融治愈室上速,其房颤自动好转。甲状腺功能亢进也容易导致房颤,这种房颤不需要消融,仅需治疗甲亢即可。

目前临床上房颤的治疗主要包括:预防血栓栓塞,常用的抗凝药物有华法林(需要检测定期INR)、达比加群、利伐沙班、艾多沙班、阿哌沙班等抗凝药物。是否需要长期抗凝是根据患者栓塞风险评分决定的,即使导管消融手术成功也不能替代抗凝治疗;控制心室率的药物对难以纠正的持续性房颤,心室率的控制尤其重要;导管介入治疗:目前房颤治疗最有效的方法是导管消融,创伤小、恢复快,相对于药物治疗而言成功率高。

无锡明慈医院心脏内科开展的导管介入治疗主要包括射频消融:通过消融导管试局部心肌加热导致热损伤,临床使用时间较长,可同时进行房颤之外的心律失常的消融,如心房扑动、房速、室上速的消融,可能术中有疼痛感,但无锡明慈医院房颤导管手术均采取全麻下治疗,提高手术成功率和改善患者体验;冷冻消融:通过低温球囊对房颤区域心肌进行冷冻破坏,对阵发性房颤及发作小于1年的持续性房颤效果同射频消融,优势是缩短手术时间;无水酒精化学消融术:通过95%的无水酒精对房颤特定的病灶进行破坏是近年来新的房颤诊治新技术,大大提高了持续性房颤的手术成功率;脉冲消融:是一种新型的房颤消融方式,该新方法通过特定的能量控制,在只损伤心肌的情况下,不损伤心脏的邻近器官、血管、神经、食道等,大大提高该手术的安全性,同时也提高手术的效率。左心耳封堵,因为心房颤动90%血栓发生于左心耳,对于房颤晚期无法根治的患者意义重大。该手术通过介入手段置入左心耳封堵器将左心耳封堵,避免血栓形成。主要用于栓塞风险高同时出血高危、口服抗凝药禁忌或效果不佳或不能耐受抗凝药物的患者。

总体而言,射频消融术是解决多种心律失常有效的方法,通过将很细的导管从大腿根部放入血管内,到达心脏发病位置后释放射频电流,从而消除“病灶”。目前无锡明慈医院广泛运用于临床的全三维引导下进行射频消融术,更能准确建立心脏模型,清楚显示进入心脏内任何导管的位置,极大地提高了手术的精确度与安全性,满足了特殊患者的就医需求,如未成人、育龄女性、孕妇等“零”射线导管消融术可以说是一举多得的术式,深受术者、患者及家属的一致好评。需要强调的是,该术对术者技术要求更高,而无锡明慈医院心脏内科的电生理专家们凭借扎实的理论基础,娴熟的手术技艺,丰富的临床经验,为患者提供了更高效、优质的医疗保障。

当然,并不是所有患者都能采取三维引导下进行射频消融术,有些患者的手术仍还需结合射线透视下定位,因此,市民一旦发现心律不齐等心血管病,应尽快找心律失常专科医生咨询,在医生的建议下进行规范诊疗。

无锡明慈医院自建成以来,心脏内科不断开拓进取,积极创建房颤中心,依托全国知名专家资源,如全国著名电生理专家—丁燕生教授,上海市胸科医院主任医师张宇等,医院不断引进新技术,射频消融技术整体得到大幅提升,还率先开展了多项心律失常介入新技术,为患者谋福,让无锡市民在“家门口”就能享受优质、便捷医疗服务。




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