"心脏搭桥“手术进行中

近日，无锡明慈心血管病医院为一名冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者成功实施了冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥手术）。这是该院继成功开展首例2月大婴儿室间隔缺损修补术，及首例低体重复杂先天性心脏病矫治手术之后的又一例成功手术。

年近六旬的刘先生患有冠心病多年，近日因胸闷、气短、心悸、黑矇频发住进无锡明慈心血管病医院。经临床实验室检查、心脏超声、冠脉造影等检查结果诊断：刘先生患有冠心病、糖尿病、高血压，是典型的高血压、糖尿病因素引起的冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称“冠心病”），其冠状动脉病变已经相当严重（三支冠脉血管严重病变及部分血管闭塞），且因其曾发生过急性心肌梗死，心功能较差。因此，普通的药物治疗及介入治疗已经无法为刘先生解除“心头大患”。根据患者病变的特点及心脏状态，院方建议尽早进行冠脉搭桥术。
听取了医生的分析和建议后，刘先生决定手术治疗。鉴于患者合并患有多种疾病，且有大面积的心肌梗死，院方心脏外科手术团队与心脏内科团队慎重论证手术方案；全面分析手术风险因素；重点讨论了术前、术中、术后的相关注意事项，如：为了防止患者在术中出现室颤的问题，麻醉时要注意患者的血压不能偏低、心率不能过快；由于患者心功能差，需要备用主动脉球囊反搏仪；为避免在血氧饱和度比较低的情况下拔管，手术前后均要检查血气分析，了解患者的血氧饱和度，为患者的生命安全做更多的术前准备，降低手术风险。
经过精心的术前准备， 3月23日上午9：30，麻醉完成后，手术正式开始。无锡明慈心血管病医院心脏外科主任杨光教授带领的手术团队，开始取搭桥用的血管（乳内动脉和大隐静脉），截取血管后，医生开始建立体外循环后，在心脏表面吻合4根血管桥（依次为：左室后支、回旋支、对角支、前降支），吻合血管结束后，开放升主动脉后心脏复跳，血压、心律平稳后拆除体外循环，完全止血后最后关闭胸腔。
紧张的3个半个小时过去了，虽然患者血管条件差给手术增加了一定难度，但在各科室的默契配合下，团队以娴熟的技巧，顺利完成了冠状动脉旁路移植术。
据了解，像刘先生这样的“冠心病”患者要比普通心脏病要严重许多，患者由于长期高血糖，易使全身动脉发生病变。“刘先生患有糖尿病多年，且血糖控制不理想，其末梢血管、心脏血管开始病变，这给手术带来了很多不利条件。”手术中，杨院长表示给刘先生吻合血管是件很艰难的事情，因此需要医生更加细心。
据了解，在我国约有5000万人患有冠心病，每年有超过100万的人死于冠心病，冠心病患者易出现休克、心肌梗死、心力衰竭、猝死等并发症。而糖尿病、高血压病是冠心病极为密切的病因之一，在糖尿病病人中，冠心病是糖尿病病人中的首要死因，血糖控制的好坏，直接预示患者冠心病发病率的高低。
对此，医生提醒广大市民，尤其是患有高血压、糖尿病的人群，一旦出现头晕、眼花、心慌、出汗、眼前发黑、胸闷、心悸、心绞痛、体力急剧下降、心律失常等症状时，应及时到专科医院就诊。
据介绍，目前冠心病的治疗方式主要包括药物、介入、外科手术治疗。药物治疗主要是预防和终止心绞痛的发作，难以提高患者的生活质量，介入手术对于病情严重的患者来说难以达到效果。搭桥手术是目前国际上公认的治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血的有效方法之一，它相当于在堵塞的道路上架一座桥，使原本无法通行的车辆顺利通过。该术只需在心脏表面操作，一次性解决多支病变，远期通畅率及存活率等问题，具有远期效果好、成功率高、效果好等特点，术后可以明显改善患者的生活质量。
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无锡明慈心血管病医院心脏中心融合了中德两国心脏内科、心脏外科、先心病科的优势，组建了一支海内外医学精英团队，引进国际化先进诊疗设备，凭借着过硬的专业技术水平和人性化服务理念，可开展各类心脏外科手术、微创心脏内科介入手术及心脏内外科联合手术，为各类心血管疾病患者提供高品质诊疗服务。