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无锡明慈医院成功实施首例环肺静脉电隔离术

发布者:admin 发布时间:2017/02/14 点击次数:4073 [关闭]

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2月14日,在轻缓悠扬的音乐中,无锡明慈心血管病医院心内科电生理团队首次采用三维标测定位技术,成功为一名六十岁的房颤患者(李先生)实施“环肺静脉电隔离术(即心房颤动射频消融术)”,这也是明慈医院开展的首例房颤手术。该手术的成功实施,标志着心内科已具备了开展疑难、复杂心血管病介入治疗的能力,锡城及周边地区的心脏病患者无需再远赴外地求医,在“家门口”即可得到安全、有效的治疗。

半年前,李先生因反复出现心悸、胸闷、手抖等不适症状,到家附近的医院就诊,经心电图检查后显示其患有心房颤动(房颤)。为了控制病情,李先生主要依靠药物治疗,但半年每天需多次服药,不仅严重影响了李先生的生活质量,胸闷、心悸的症状依然频频发作,短则几分钟,长达数小时,这让李先生很受罪。
不久前,李先生入住无锡明慈心血管病医院做了详细的检查,根据其心悸、胸闷等临床表现,结合病史及心电图等检查结果,明确诊断了李先生患有“心律失常、阵发性心房颤动”,并建议其以介入术——射频消融术进行治疗房颤。
据其主治医生、无锡明慈心血管病医院心内科医师孙凌博士介绍,心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一。受人口老龄化、慢性疾病(高血压、高血糖)及其它因素影响,房颤的发生率也逐年上升,已经明确的是,房颤可使脑卒中发生的风险增加5倍,房颤还具有高致残率、高死亡率及高复发率的特点。目前,房颤的治疗方式有药物和消融治疗,但是药物治疗是一种姑息性治疗,且药物本身可能产生多种副作用,这并不能从根本上解决问题,因此消融术是目前治疗房颤最有效的手段,在发达国家已被广泛推广。
2月14日下午,无锡明慈心血管病医院导管室内,心内科的医生们为患者进行导管消融射频,他们在李先生大腿根部切了个如指甲盖大小的口,同时借助三维标测定位技术(该技术能将心脏内部三维结构在大屏幕上重建),医生们看着屏幕上“真实的心脏”,将很细的导管精准送入到心脏后,隔离双侧肺静脉,阻断其与心房之间的传导,达到根治房颤的目的。经过三个小时的手术,心内科医生用微创技术为李先生解除了病痛。
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“与其它介入手术相比,三维标测技术下进行消融术标志着绿色电生理时代的到来,它借助三维视图协助医生手术操作,让导管精准定位,祛除病灶,还能实时监测术中并发症的发生,显著提高手术成功率和安全性。”孙凌博士介绍说,虽然消融手术创伤小、利于患者恢复,但是由于术中步骤多,导管可能贴靠不稳等因素,因此手术对医生技术要求相当高,尤其是在给合并先天性心脏畸形的患者时,更具挑战性。
专家建议,对于房颤,越早进行干预,治疗成功率就越大,只要患者身体情况允许,手术成功率高;相反,若是房颤患者久拖不治,心房就会逐渐增大,那么患手术成功几率也会因此降低。此外,大部分房颤患者会出现心悸、胸闷、眩晕、晕厥、气促等不适症状,但也有10%-40%的房颤患者是没有任何症状。不论是有症状还是无症状,房颤都是一种病症,一定不能放任其“自由发展”,避免发生脑卒中(脑中风)。
据统计,我国每年因脑卒中死亡人数约1500万,每分钟约有3人死于脑卒中。卒中的病人有四分之三会遗留轻重不同的残疾,其昂贵的医疗费用给社会和家庭带来了严重负担,将给病人及家属带来精神和生活的巨大痛苦及严重不便。在此提醒,市民一旦患上房颤,还需及时找专科医生诊治。

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